孕妇外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞对子痫前期的预测

作者：马银瑶; 严思萍; 梁旭霞

来源：现代临床医学, 2013, (02): 100-103.

• 子痫前期
• CD4+CD25+调节性T细胞
• 抑制功能
• 预测
• ROC曲线 preeclampsia
• CD4+CD25+ regulatory T cells
• suppression function
• Predictive
• receiver operating characteristic curve

目的:探讨孕妇外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)对子痫前期的预测价值。方法:选取190例于我院产前常规孕期体检及分娩的孕产妇作为研究对象,按孕产妇是否发生子痫前期分为子痫前期组及正常对照组,采用流式细胞仪测定各孕妇20～24周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T细胞及CD4+CD25+Tregs的比率,并随访至分娩。采用磁珠分选技术分选随访期间确诊子痫前期的患者外周血PBMC中CD4+CD25+Tregs和CD4+CD25-T细胞,酶联免疫仪检测CD4+CD25+Tregs对CD4+CD25-T细胞增殖的抑制作用,并与正常孕妇组对比。结果:①随访情况。190例孕产妇妊娠期内有15例发展为子痫前期,其余175例为正常分娩,2组在剖宫产率、胎儿心率异常率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分有显著性差异(P<0.05)。②CD4+CD25+Tregs的数量。子痫前期组和正常对照组外周血PBMC中CD4+T细胞比率分别为34.21%±6.92%和35.72%±7.45%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。子痫前期组外周血PBMC中CD4+CD25+Tregs占CD4+T细胞的比率为6.71%±2.21%,明显低于正常对照组的12.01%±2.98%(P<0.05)。③CD4+CD25+Tregs的抑制功能。子痫前期组CD4+CD25+Tregs对CD4+CD25-T细胞增殖的抑制百分率为57.56%±9.47%,正常孕妇组为78.27%±12.43%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。④CD4+CD25+Tregs的预测性。以CD4+CD25+Trges数量变化预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.913,Tregs的最佳截断点为6.605%,预测子痫前期的敏感度86.7%、特异度82.85%。结论:孕妇妊娠中期外周血CD4+CD25+Tregs数量减少和(或)抑制功能下降与子痫前期的发生相关,可作为子痫前期的预测性指标。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院