摘要
目的了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药表型及其基因分型特征。方法收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌,用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况,并采用PCR技术分析其耐药基因。结果检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(产酶率分别为52.0%、47.7%)。产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药(头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药率为100.0%),对头孢吡肟部分耐药(耐药率26.9%~38.1%),对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合物耐药率有差异(依次为氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),对亚胺培南及美洛培南耐药率为0。耐药基因型有TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-9组基因,以CTX-M-9组最多见。结论产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征,对头孢类抗生素高度耐药,对酶抑制剂复合物部分敏感,对碳青霉烯类抗生素完全敏感。以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型。
-
单位中国人民解放军第四军医大学; 西京医院