248例慢性乙型肝炎病毒感染者免疫清除期演变规律的研究

作者：艾书玲; 何清; 唐奇远; 敖飞健; 廖雪姣; 吕德良; 赵连三

来源：中国病毒病杂志, 2013, (05): 382-386.

• 肝炎
• 乙型
• 慢性
• 免疫清除期
• 肝脏病理
• 乙型肝炎核心抗原 Hepatitis B
• chronic
• Immune clearance
• Pathology
• HBcAg

目的阐明慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染自然病程中免疫清除期不同阶段血清学及肝脏病理的演变规律。方法将处于免疫清除期的慢性乙型肝炎(CHB)患者,按照其肝组织纤维化分期由轻到重(S0、S1、S2、S3~S4)将免疫清除期划分为初、早、中、后4个阶段,统计不同阶段患者年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA定量、肝组织炎症分级及肝组织乙型肝炎核心抗原(HBcAg)分布的关系。结果符合免疫清除期纳入标准患者248例,男性187例,女性61例,平均年龄(31.7±7.5)岁。处于初、早、中、后4个阶段的患者分别为15例、141例、54例、38例,相应年龄分别为(27.40±4.87)岁、(30.74±6.12)岁、(32.85±9.40)岁、(35.45±8.38)岁,ALT分别为(64.73±38.81)U/L、(103.06±82.54)U/L、(165.83±263.73)U/L、(146.34±168.23)U/L,血清HBV DNA载量分别为(7.36±1.30)lg IU/ml、(7.26±0.92)lg IU/ml、(6.92±1.08)lg IU/ml、(6.47±1.10)lg IU/ml。不同阶段患者年龄、ALT、HBV DNA载量、肝组织炎症分级及HBcAg分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论免疫清除期是肝组织炎症逐渐活跃,HBV DNA载量持续下降的演变过程。随着不同阶段的进展,肝组织HBcAg分布进展到以浆型为主。

• 单位
  广东医学院; 深圳市第三人民医院