累及干骺端及肱骨干的肱骨近端骨折的手术治疗

作者：付中国; 徐春归; 芦浩; 党育; 张殿英; 姜保国

来源：北京大学学报(医学版), 2012.

目的：对累及干骺端及骨折线延及肱骨干的骨折采用加长锁定钢板固定并分析其临床疗效。 方法：2008 年 5 月至 2011 年 4 月，采用锁定接骨板治疗，且随访资料完整的的肱骨近端骨折病例共计 9 例。男性患者 6 例，女性 3 例，平均年龄 48.9±11.5 岁。术后平均随访 21.3 个月（12-46 个月），采用视觉疼痛评分（visual analogue scale，VAS），Constant-Murley评分及肩关节前屈、外展、内旋活动度评价术后肩关节功能。结果：所有患者骨折均愈合，无不愈合、延迟愈合病例。并发症：肱骨头内翻畸形愈合 2 例，伤口浅表感染 1 例，术后桡神经麻痹 1 例，余无并发症。末次随访功能情况：平均 VAS 评分 0.22 分（0~1 分），Constant-Murley 评分 79.7±6.5 分（71~91 分）;平均肩关节前屈 118±20°（90~160°），外展 95±14°（75~120°），内旋 L1。结论：骨折线累及肱骨上段干骺端及肱骨干的肱骨近端骨折因内侧皮质损伤，骨折线为纵行且累及骨干，治疗难度较大，良好的入路选择，仔细的术中操作是术后良好功能的保证。

• 单位
  北京大学