综合医院抑郁障碍的临床特征与识别

摘要

目的探讨在综合医院就诊的抑郁障碍患者的临床症状特征,为临床医生的识别与诊断提供参考。方法 127例抑郁障碍患者分为青少年组和成年组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和自制抑郁症状调查表进行临床特征的对照研究。结果①青少年组HAMD24中认知障碍(t=2.856,P=0.007)、阻滞(t=4.762,P=0.001)、绝望感(t=3.188,P=0.002)因子得分与成人组比较差异显著;②就诊前出现的常见症状有:各种躯体症状、睡眠障碍、疲乏/倦怠、抑郁/沮丧/心境低落、职业兴趣下降、学习(工作)效率/成绩下降、认知功能下降、家庭冲突增多;③青少年组的学习(工作)效率/成绩下降(χ2=41.571,P=0.0001)、厌学与逃学(旷工)(χ2=7.788,P=0.005)、认知功能下降(χ2=5.005,P=0.025)、家庭冲突增多(χ2=11.998,P=0.001)、哭闹/易激惹(χ2=4.915,P=0.027)、自杀企图与行为(χ2=23.993,P=0.046)等症状出现的频率明显高于成人组。结论①综合医院抑郁障碍患者多以躯体症状、睡眠障碍、疲乏倦怠为主要表现;②青少年抑郁障碍除了具有情感低落和躯体症状外,常表现出与学习和人际交往等社会功能减退症状。

关键词