综合性医院ICU鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁分析

摘要

目的分析某综合性医院重症监护病房(ICU)患者各类感染标本中鲍曼不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物,提高疗效提供指导依据。方法对2010年1月至2012年12月第四军医大学西京医院ICU患者各类感染性标本分离的病原菌4633株(2010年1413株,2011年1566株,2012年1654株)资料进行回顾性分析。结果 4633株病原株中鲍曼不动杆菌为1054株,在所统计的2010年至2012年份中,其所占比例分别为20.57%、21.26%及25.94%。鲍曼不动杆菌在标本中的分布以痰液为主,占所有感染性标本的80%以上(2010年87.3%、2011年80.2%、2012年83.5%)。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌耐药性最低的是多粘菌素B,2010年至2012年分别为3.1%、1.5%、2.1%;其次为米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,分别为39.4%、34.2%、8.2%和26.7%、47.1%、43.1%;对其他抗菌药物耐药率较高,均在60%以上,其中对亚胺培南和美罗培南耐药率呈现逐年上升趋势,在2010年至2012年分别为71.6%、76.0%、84.6%和68.8%、75.7%、84.1%。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,其对大部分抗菌药物耐药情况严重,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用。

关键词