不同撤机组老年患者呼吸机撤离的影响因素分析

作者：潘小东; 赵晓琴; 陈强

来源：医学研究杂志, 2013, (03): 133-137.

• 机械通气
• 撤机
• 影响因素
• 临床研究
• 回顾性分析 Mechanical ventilation
• Ventilator weaning
• Infuential factor
• Clinical study
• Retrospective analysis

目的分析影响长期机械通气(≥10天)的老年患者(年龄≥60岁)撤机困难程度的因素,探讨撤机的策略。方法回顾性调查广西医科大学第一附属医院内科ICU长期机械通气的老年患者入院时一般情况、气管切开、原发病情况,入院第1天(d1)及第10天(d10)的生命体征(心率、血压、体温、呼吸频率、尿量等),辅助检查(血常规、肝肾功能、动脉血气等)。根据撤机的困难程度和时间将撤机成功的病人分为简单撤机组、困难撤机组、延迟撤机组,对3组资料进行对比分析。对影响长期机械通气撤机困难程度的因素进行Logistic回归分析。结果共收集72例患者,简单撤机组14例,困难撤机组27例,延迟撤机组31例,血乳酸(d10)、血浆白蛋白(d10)3组比较差异有统计学意义,两两比较发现单纯撤机组与延迟撤机组血乳酸差异有统计学意义,单纯撤机组与困难撤机组比较血浆白蛋白差异有统计学意义(P<0.05);多分类变量Logistic分析示血乳酸(d10)>2.0mmol/L是影响撤机难易程度的独立因素(OR=11.584,P<0.05)。结论 机械通气后血乳酸>2.0mmol/L是影响撤机难易程度的独立因素。

• 单位
  广西医科大学; 温州医学院