宫腔镜在体外受精-胚胎移植失败再次胚胎移植中的应用价值

作者：胡肖玲; 马海兰; 王巍; 李美玲

来源：生殖医学杂志, 2013, (02): 106-109.

• 宫腔镜
• 体外受精-胚胎移植
• 子宫内膜容受性
• 妊娠结局 Hysteroscopy
• In vitro fertilization and embryo transfer
• Endometrial receptivity
• Pregnancy outcome

目的探讨宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后再次冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2012年4月在我院生殖中心IVF-ET失败后要求行FET的患者,共181例,随机分为A、B两组:A组行宫腔镜检查,发现异常的患者将宫腔可疑物送病理检查协助诊断,术后给予相应的治疗,适时行FET;B组未行宫腔镜检查而适时行FET。对A组宫腔镜检查结果及两组FET妊娠结局进行分析。结果 A组经宫腔镜检查,发现正常宫腔占15.62%,异常宫腔占84.38%。异常宫腔包括子宫内膜息肉、子宫内膜结核、子宫内膜增生、慢性子宫内膜炎、子宫内膜发育不良、宫腔粘连和宫腔畸形。A、B组的种植率分别为22.50%和14.15%,临床妊娠率分别为43.75%和29.41%,A组种植率和临床妊娠率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜能够直视宫腔,了解子宫内膜情况,发现宫腔内微小病变,并通过相应治疗改善宫腔内环境,提高子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率,对IVF-ET有重要的临床应用价值,可作为IVF-ET失败者再次移植前的常规检查手段。