医疗质量测量指标基础数据的标准化方法

摘要

目的尝试参考HL7 RIM方法规范化表达医疗质量指标的基础数据。方法以实验室检查为例,参照美国质量论坛提出的医疗质量数据模型(QDM),采用实体—属性—值的路线,用UML工具建立概念数据模型。属性的设置、描述及词汇遵照NQF定义,属性的数据类型参照HL7 Datatype。结果 QDM关注具有统计汇总意义的数据,类的属性包括HL7包含的状态、起始时间、截止时间、发送者、原因、结果以及RIM中没有定义的来源、记录、对象、设备地点、环境地点、偏侧性等。QDM数据在词汇方面也反映了其特有的应用语境。结论 QDM数据可参照RIM的表达方法描述,有利于质量指标标准化从基础数据元到文档结构的协调和统一,便于在CDA架构下实现相关信息的传输、交换和集成。

关键词