基于电子病历的医疗质量统计报告概述

摘要

传统的医疗质量统计报告数据由人工提取或二次录入,准确性、时效性和全面性均得不到保障,无法满足当前医疗质量监管的需求。介绍了基于电子病历的医疗质量电子化自动测量概念,阐述了医疗质量自动化测量在建立和改善医疗质量统计指标体系、提高统计报告的准确性和时效性、提高医疗质量等方面的意义。分析了基于区域卫生信息平台的医疗质量报告体系的建设方法,以及从电子健康记录系统中自动提取数据,生成医疗质量指标并完成统计报告的流程、方法和途径。探讨了医疗质量电子化测量的现状以及我国所面临的问题和挑战,为我国实施医疗质量电子化测量提出了信息标准化方面的建议。

关键词