急诊介入时再灌注心律失常对急性心肌梗死预后的影响

作者：叶健烽; 杨燕华

来源：广东医学, 2013, (23): 3642-3644.

• 急性心肌梗死
• 再灌注
• 心律失常
• 预后

目的分析急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)时出现再灌注心律失常对其预后的影响。方法回顾分析急性ST段抬高型心肌梗死入院并行急诊PCI术的连续病例215例,根据在急诊PCI时是否出现再灌注心律失常分成两组(再灌注心律失常组和无再灌注心律失常组,术前是否出现自发的再灌注心律失常不作为分组标准),分析对比两组患者出院前及出院后6个月的临床数据,评价两组患者预后的差别。结果急诊PCI术后至患者出院前,两组患者再发心绞痛、心力衰竭、心源性休克、左室射血分数、住院时间、急性/亚急性血栓形成及病死率均差异无统计学意义;再灌注心律失常组的患者术后肌钙蛋白峰值、出现恶性心律失常概率均高于无再灌注心律失常组,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI术后6个月,两组患者再发心肌梗死、再发心绞痛、再次血运重建、病死率均差异无统计学意义;再灌注心律失常组的患者出现心力衰竭、左室射血分数下降和动态心电图发现Lown法3级及以上的室性心律失常的概率高于无再灌注心律失常组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死的患者进行急诊PCI术时是否出现再灌注心律失常,可能是评价心肌损伤程度及患者预后的指标。

• 单位
  东莞市人民医院